组织学习能力影响手术室护理人员使用信息技术行为意向的路径分析

 时间:2019-10-23 18:29:59 贡献者:维普网

导读:窑58窑包 头 医 学 圆园员8 年 第 42 卷 第 4 期者对百草枯的吸收袁阻止肺组织细胞摄取毒物袁利于 减轻肺损伤曰且院前急救及时清理消化道尧入院后立 即予以血液灌流等措施可促进百草枯排

组织学习能力影响手术室护理人员使用信息技术行为意向的路径分析
组织学习能力影响手术室护理人员使用信息技术行为意向的路径分析

窑58窑包 头 医 学 圆园员8 年 第 42 卷 第 4 期者对百草枯的吸收袁阻止肺组织细胞摄取毒物袁利于 减轻肺损伤曰且院前急救及时清理消化道尧入院后立 即予以血液灌流等措施可促进百草枯排出袁减轻百 草枯对机体细胞线粒体的损害袁利于降低血液系统 及肾脏损伤有关[7]遥另外袁观察组病死率也低于对照 组遥这也进一步说明优化流程急救护理可提高急救 质量袁利于改善APP患者救治效果遥综上所述袁优化流程急救护理可缩短PhERT及 抢救时间袁且改善APP患者抢救后状态袁减少患者并 发症发生率袁对降低APP病死率有利遥[参考文献][1] 李海峰.刘海波.及志勇,等.成功救治大剂量百草枯中毒患者1例[J].中华危重病急救医学,2015,27(4):314-315.[2] 张立新.师树田.聂绍平.优化急诊护理流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用[J].中国心血管病研究,2015,13(7):666-668.[3] 郝娜.张建波.高冰洁,等.Braden量表评分联合急性生理学与慢性 健康状况评分系统域评分预测压疮发生的价值[J].中国全科医 学,2016,19(24):2994-2997.[4] 詹峰.宋维.陈文腾,等.小剂量左旋甲状腺素干预严重脓毒症合 并正常甲状腺功能病态综合征患者疗效观察[J].中国急救医学, 2017,37(2):105-108.[5] 李姣.王钰姝.百草枯中毒急救护理进展[J].重庆医学,2017,466 (A01):383-384.[6] 龚敏.高虹.急诊护理流程优化对急诊患者急救效果及护理满意 度的影响[J].中国临床研究,2015,28(9):1248-1251.[7] 唐树芝.张红梅.武海英.血液灌流3-2-1-1方案对百草枯中毒患 者的急救疗效及其预后[J].中华危重病急救医学,2015,27(4):310311. (收稿日期院2017-12-08)组织学习能力影响手术室护理人员使用信息技术行为意向的路径分析刘芳渊河南省焦作同仁医院 手术室袁 河南 焦作 454001冤[摘要] 目的院探讨组织学习能力对手术室护理人员对信息技术用户接受程度的影响遥方法院2017年11月对本院 220位麻醉师及手术室护士进行现场调查遥在本院重症监护室随机选择50名护士采用开展了一项试点研究袁以确保 调查问卷的可靠性和有效性遥问卷包括来自组织学习能力量表渊Organizational Learning Capability袁OLC)共5个维度的 16个项目袁以及来自用户接受信息技术4个结构的14个项目遥在试点研究中应用验证性因素分析来评估问卷的结构 效度遥结构方程模型被用来测试用户接受信息技术的四个维度和二阶OLC之间的假设关系遥结果院每个维度的可靠性 以及结构之间的相关性袁克朗巴赫琢系数都在0.7以上遥绩效期望袁工作期望和社会影响对临床信息系统用户的行为 意向有正向影响渊均P<0.001冤袁占其变异的75豫遥二阶OLC与绩效预期袁预期工作量和社会影响渊均P<0.001冤遥然而袁 OLC和行为意向之间的假设关系并不显著渊P=0.87冤遥拟合统计分析表明合理的模型拟合数据渊近似均方根误差=0.07 和比较适合指数=0.91冤遥结论院OLC间接影响用户的行为意图袁通过对手术室环境中的表现预期袁努力期望和社会影 响的调节遥[关键词] 组织学习能力曰手术室护理人员曰信息技术曰用户接受程度 [中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1007-3507渊2018冤04-0058-04质量改进和成本降低是医疗行业的两大挑战袁 为了提高效率和治疗效果袁计算机信息技术在医疗 行 业 得 到 了 广 泛 的 运 用 [1]遥 虽 然 信 息 技 术 对 医 疗 行 业的益处众所周知袁但多项研究证明用户对信息技 术的接受程度在医疗机构采用和应用新技术方面起 着关键作用[2]遥因此袁研究用户对医疗机构信息技术 的接受程度及其影响因素具有科学性和实用性遥有 研究者提出了技术接受和使用统一理论渊UTAUT冤袁 该理论整合了大量的研究成果解释了使用信息技术 的行为意图[3]遥UTAUT模型提供了一种评估新技术引 入成功的可能性有用的工具袁可用于探索影响用户 行 为 意 图 的 因 素 [4]遥 组 织 学 习 可 以 帮 助 人 员 提 高 技作者简介院刘芳渊1974-冤袁女袁河南省焦作市人袁主管护师袁大学本科袁 从事手术室临床护理工作遥能和知识袁并提供机会找到更好的团队合作方式遥因 为新临床需要而引入的技术支持信息系统袁组织学 习能力渊OLC冤可能在使用新技术方面发挥一定的作 用遥然而袁OLC对用户对信息技术的接受程度的影响 尚未在理论上建模袁并且在临床背景下经验性地进 行了测试遥 为了填补文献中的空白袁 我们假设认知 OLC可能对使用新的临床信息系统的行为意向具有 直接和间接影响袁并试图设计此问卷调查以评估感 知OLC和用户对信息技术接受度之间的假设关系由 手术室护士人员遥 1 资料与方法 1.1 对象及方法2017年3月本院引入了新的临床信息系统以提 高患者安全性并改善手术室管理袁并于2017年11月 进行了此项调查袁以调查用户对新临床信息系统的

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包 头 医 学 圆园员8 年 第 42 卷 第 4 期接受程度及其影响因素遥该系统旨在了解系统检查 的临床登记过程袁并收集特定外科手术治疗患者的 临床信息遥这个系统的主要使用者是麻醉师和手术 室护士袁因此在此次问卷调查中以麻醉师及手术室 护士为主要研究对象袁所有参与者都以匿名方式填 写问卷遥 1.2 方法 1.2.1 调查工具问卷内容主要包括院淤一般资料调查表为自制 调查表袁包括院性别尧年龄尧文化程度尧职业尧是否编制 内人员尧在本院工作年限遥于OLC测量工具采用由 Chiva等[6]人开发的OLC测量工具袁该工具强调促进 组织学习因素或组织学习倾向的重要性遥OLC包括 使组织能够学习的技能和特征共5个维度袁包括院实 验尧冒险尧与外部环境的互动尧对话以及参与式决策袁 共16个条目组成袁每个条目1耀5分袁总分16耀80分遥研 究证明OLC是强烈决定这五种构念的二阶潜在因 子袁并且所有这些构建体的Cronbach 琢系数均在0.7 以上或接近该阈值遥盂用户接受信息技术测量量表袁 对信息技术的接受程度的研究产生了许多竞争模 型袁但这些模型中的接受决定因素集始终不一致遥本 研究采用Venkatesh等人制定的模型袁该模型将不同 模型中的元素进行整合然后对统一模型进行经验验 证袁他们推论4种结构在作为行为意向的直接决定因 素中起着重要作用袁分别是院行为意向尧绩效期望尧性 能期望和社会影响力袁该模型共14个条目袁分别计 1耀5分袁总分14耀70分[6]遥这4种结构的内部相关性介 于0.88和0.92之间遥绩效期望被定义为人们认为使用 信息技术有助于提高工作绩效的程度遥性能期望指 的是使用信息技术的易用性遥社会影响力被理解为 用户认为重要的其他人认为他或她应该使用信息技 术的程度遥榆翻译院调查问卷包括用户接受信息技术 的主要方面的内容以及OLC是在广泛的文献回顾后 制定的遥遵循相关研究者提出的指导原则将所选问 卷翻译成相应的中文版本遥由两名翻译人员进行了 正向翻译袁他们随后与一名录音观察员一起合成了 两种翻译袁并确保了合成版本的质量遥之后再进行回 译以确认回译版本与原版避免信息偏差遥最后召开 了一个专家委员会审查所有翻译袁并核实翻译后问 卷的内容有效性遥 1.2.2 调查方法由2名经过培训的调查员实施调查袁在问卷调查 前先使用统一的指导语向调查对象说明此次调查的 目的与意义并对问卷填写方式注意事项等进行讲 解袁 要求问卷由调查对象自行填写并在30分钟内完 成袁当场回收遥 1.2.3 质量控制方法窑59窑进行一项试点研究袁以确认测量工具的可靠性遥 在本院重症监护病房的50名志愿护士参加了这项试 点研究袁并完成了问卷调查遥用户接受信息技术构建 的Cronbach 琢值介于0.68耀0.93之间袁而OLC认知度 为0.81耀0.95遥试点研究证实了翻译后问卷的内部可 靠性袁并证明了本次问卷调查的可行性遥 1.3 研究模型用户接受信息技术的结构与OLC之间的假设关 系袁假设认为OLC通过绩效期望尧性能期望和社会影 响力对终端用户的行为意向有直接影响和间接影 响遥假设的关系可以总结如下院淤假设1(H1)院绩效期 望与行为意向正相关曰遥于假设2(H2)院性能期望与行 为意向正相关遥盂假设3(H3)院社会影响与行为意向 呈正相关遥榆假设4(H4)院OLC与绩效期望有关遥虞假 设5(H5)院OLC与性能期望正相关遥愚假设6院OLC与社 会影响正相关遥舆假设7院OLC与行为意向正相关遥图1 研究模型 注院从H1到H7标记的箭头线表示OLC和技术接受和使用 统一理论模型的构想之间的假设关系遥例如:院从PE到BI的箭 头线对应于我们研究中的假设1袁其表示野性能期望与行为意 向正相关冶遥其它5个箭头线在该图的右侧没有标记反映OLC的 二阶潜伏结构袁 这表明OLC的5个主要维度主要由常见潜在因 素OLC决定遥BI=行为意向;D=对话框;E=实验;EE=工作期望;I鄄 WEE=与外部环境的相互作用;OLC=组织学习能力;PDM=参 与式决策;PE=性能预期;RT=风险承担;SI=社会影响力1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析袁参与者的基线特征以分类资料采用频数和构成比描述 渊分类资料采用频数和构成比描述冤遥所有结构都使 用多项量表测量袁经过基本的描述性分析后袁数据进 行验证性因素分析渊CFA冤以确保可靠性和结构有效 性袁研究假设使用结构方程模型渊SEM冤分析袁使用最 大似然值估计参数并测试假设关系袁P<0.05认为差 异具有统计学意义遥使用拟合指数渊包括比较拟合指 数 渊CFI冤袁 增 量 拟 合 指 数 渊IFI冤 和 近 似 均 方 根 误 差 渊RMSEA冤来评估模型拟合遥CFI和IFI值大于0.9袁RM鄄 SEA值小于0.1被认为是符合数据的标准遥

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