皮脂腺囊肿切除术操作标准

 时间:2020-09-23  贡献者:huimianliao.com

导读:包皮上长皮脂腺囊肿,第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛(华东赛区)皮脂腺囊肿切除术操作范伟,男,21 岁,无意中发现背部肿物 1 周。查体:肿物位于背部左侧, 大小 2cm,表面可见皮脂腺

包皮上长皮脂腺囊肿
包皮上长皮脂腺囊肿

第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛(华东赛区)皮脂腺囊肿切除术操作范伟,男,21 岁,无意中发现背部肿物 1 周。

查体:肿物位于背部左侧, 大小 2cm,表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点。

请在医学模拟人上进行皮脂腺 囊肿切除操作。

请完成操作全过程。

请 1 号选手主操作,2 号选手协助完成。

皮脂腺囊肿切除术 皮脂腺囊肿切除术 项目 分 值 内容及评分标准1.核对病人,向病人自我介绍。

与病人沟通病情,签署同意书。

(口述 即可) 2.再次查体确认肿物部位及大小,行切口口标记。

注:此处需口述,肿瘤部位、大小、活动度、与皮肤有无粘连。

满 分 2 5得 分术 前 准备153.洗手、戴帽子、口罩。

注:帽子、口罩进场时已穿戴完毕,此处主要 考核六步洗手法。

如未进行六部洗手法,则扣 4 分,如完成不全,缺少 一项扣 1 分,直至 4 分扣完。

4.检查所需物品:切开缝合包、手套、一次性换药包、治疗盘(2%利多 卡因、胶布、碘伏棉球缸、5ml 注射器)。

注:缺少一项扣 0.5 分,直至 扣完为止。

1.体位:俯卧位。

2.常规消毒:一次性换药碗消毒,以手术部位为中心,碘伏消毒 2 遍, 直径约 15cm。

3.戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处.右手对 准手套 5 指插入戴好。

已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反 折处,左手顺势戴好手套,左手帮助右手完成戴手套。

4.助手辅助打开无菌包,主刀检查包内物品是否完善,铺无菌洞巾。

5.局麻:检查并抽取 2%利多卡因 5ml,在切开部位皮肤处行局部浸润麻 醉。

注:无检查麻醉药的过程扣 5 分。

463 10105 1085操作 过程6.以囊肿为中心作梭形切口,将皮瓣连同囊肿一并切除;如囊肿较小, 可作一直切口。

切开皮下组织后,用组织钳翻起一端皮瓣,轻轻提起肿 物,再用组织剪(或止血钳)沿囊肿边缘分离,使之完全游离;囊肿底 部的纤维条索,用止血钳钳夹、剪断后结扎,即可完整切除囊肿。

注: 如将囊肿切破,扣 5 分,如切除范围过大,扣 5 分,切口选择不当,扣 5 分。

257.缝扎或结扎出血点,用丝线间断缝合皮下组织,闭合间隙,缝合皮肤。

10 加压包扎创面。

58.送肿物组织行病理学检查。

注:此处未口述,扣 5 分。

9.与病人沟通,交代如有敷料渗出,局部疼痛等不适情况,及时联系等 注意事项。

总分5 1001001.皮脂腺囊肿的鉴别诊断? 2.色素痣可分为哪几类?

1.皮脂腺囊肿的鉴别诊断? 1 ○皮样囊肿2 ○表皮样囊肿3 ○剑鞘或滑液囊肿 2.色素痣可分为哪几类? 1 2 3 ○皮内痣○交界痣○混合痣

 
 

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